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    首頁 > 藥品 > 糖尿病類 > 西藥降糖 > 格華止 鹽酸二甲雙胍片 0.85g×20片
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    格華止 鹽酸二甲雙胍片 0.85g×20片

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    鹽酸二甲雙胍片
    產品規格
    0.85g×20片

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    商品名稱
    格華止 鹽酸二甲雙胍片
    通用名稱
    鹽酸二甲雙胍片
    漢語拼音
    YanSuanErJiaShuangguaPian(GeHuaZhi)
    成份
    本品主要成份為鹽酸二甲雙胍
    性狀
    本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
    產品介紹
    1. 本品首選用于單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2. 對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生; 3. 本品也可與磺脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
    規格
    0.85g×20片
    用法用量
    應遵醫囑服藥。本品應從小劑量開始使用,根據病人的狀況,逐漸增加劑量。通常本品(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
    批準文號
    國藥準字H20023371
    生產企業
    中美上海施貴寶制藥有限公司


    藥師審核

    商品名稱
    格華止 鹽酸二甲雙胍片
    通用名稱
    鹽酸二甲雙胍片
    漢語拼音
    YanSuanErJiaShuangguaPian(GeHuaZhi)
    成份
    本品主要成份為鹽酸二甲雙胍
    性狀
    本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
    產品介紹
    1. 本品首選用于單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2. 對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發生; 3. 本品也可與磺脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
    規格
    0.85g×20片
    用法用量
    應遵醫囑服藥。本品應從小劑量開始使用,根據病人的狀況,逐漸增加劑量。通常本品(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;隨餐服用??擅恐茉黾?.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用。成人最大推薦劑量為2550毫克。對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
    批準文號
    國藥準字H20023371
    生產企業
    中美上海施貴寶制藥有限公司
    不良反應
    初始治療時,最常見的不良反應有惡心、嘔吐,腹瀉、腹痛和食欲不振,大多數患者通??梢宰孕芯徑?。為了避免這些不良反應,可以每日分2-3次服用二甲雙胍,并緩慢增加劑量。 以下不良反應可能在服用二甲雙胍時出現,按照嚴重程度遞減順序排列。不良反應發生頻率定義如下:非常常見(≥10%):常見(1%-10%,含10%),偶見(0.1%-1%,含0.1%),罕見(0.01%0.1%,含0.01%),十分罕見(<0.01%)。 代謝和營養障礙: 十分罕見: 乳酸酸中毒? 長期服用二甲雙胍可能減少維生素B12的吸收。若患者出現巨幼紅細胞貧血時應考慮該原因。 神經系異常 常見: 味覺障礙 胃腸道異常: 十分常見; 胃腸道異常例如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振。這些不良反應大多發生在開始治療時,大多數患者通??梢宰孕芯徑?。為了避免這些不良反應,建議二甲雙每日分2-3次隨餐或餐后服用。緩慢増加劑量可提高胃腸道耐受性。 肝膽功能異常: 十分罕見: 有肝功能查異?;蚋窝椎膫€別病例在停止服用二甲雙胍后恢復正常的報告。 皮膚和皮下組織異常: 十分罕見: 皮膚反應,例如紅斑、瘙癢、蕁麻疹。 兒童 在已發表的數據、上市后數據以及在年齡為10-16周歲的數量有限的兒童中開展的為期一年的臨床對照研究中,不良事件及其嚴重程度與成人相似。
    禁忌
    1. 腎臟疾病或下列情況禁用本品:心力衰竭(休克)、 急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。 2. 需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴重心、肺疾患。 3. 嚴重感染和外傷,外科大手術,臨床有低血壓和缺氧等。 4. 已知對鹽酸二甲雙胍過敏。 5. 急性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。 6. 酗酒者。 7. 接受血管內注射碘化造影劑者,應暫時停用本品。 8. 維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
    注意事項
    1. 口服本品期間,應定期檢查腎功能,以減少乳酸酸中毒的發生,尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者應暫時停止口服本品。 2. 肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。 3. 應激狀態:在發熱、昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。 4. 對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。 5. 應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。 6. 即往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于表達的不適), 應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。 7. 單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用 (例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現低血糖,須注意。 8. 老年、衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低下、酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。 9. 患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性,以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。 10. 須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時,應立即停藥,及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關,隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。(2)肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。 (3)應激狀態:在發熱、昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,在此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應激狀態緩解后恢復使用。 (4)對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。 (5)應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發生應排除維生素B12缺乏。 (6)既往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現實驗室化驗異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于表達的不適)應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據,測定包括血清電解質、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當的治療方法。 (7)單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產生低血糖,但當進食過少,或大量運動后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現低血糖,須注意。 (8)老年、衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低下,酒精中毒的患者更易發生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。 (9)患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。也應知道同時控制飲食、規律運動的重要性,以及規律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數的重要性。 (10)須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時,應立即停藥,及時看醫生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關,隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
    孕婦及哺乳期婦女用藥
    不推薦孕婦使用本品。哺乳期婦女應慎用本品,必須使用本品時,應停止哺乳。
    兒童用藥
    10-16歲2型糖尿病患者使用本品的每日最高劑量為2000毫克。不推薦10歲以下兒童使用本品。
    老年用藥
    65歲以上老年患者使用二甲雙胍時,應謹慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
    藥物相互作用
    1. 單劑聯合使用二甲雙胍和格列苯脲未發現二甲雙胍的藥代動力學參數改變。 2. 二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。 3. 經腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎 啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統,發生相互作用,因此建議密切監測、調整本品及/或相互作用藥物的劑量。 4. 二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學未見變化。 5. 如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質激素、酚噻嗪、甲狀腺制劑、雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發生。 6. 二甲雙胍不與血漿蛋白結合,因此與蛋白高度結合的藥物例如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發生相互作用,后者主要與血清蛋白結合。 7. 除氯磺丙脲,患者從其他的口服降糖藥轉為用本品治療時,通常不需要轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初 2 周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發生低血糖。 8. 二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。 9. 樹脂類藥物與本品同服,可減少二甲雙胍吸收。
    藥理毒理
    1. 本品為雙胍類降糖藥。不是通過刺激胰島β細胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過程,促進糖的無氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而保護已受損的胰島β細胞功能免受進一步損害,有利于糖尿病的長期控制。 2. 本品抑制腸道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出,可使糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白降低。 3. 本品無促使脂肪合成的作用,對正常人無明顯降血糖作用。 4. 本品與磺酰脲類降糖藥比較,不刺激胰島素分泌,很少引起低血糖癥,而兩者合用時可起到協同作用,以提高降血糖的療效。
    藥代動力學
    口服二甲雙胍主要在小腸吸收??崭範顟B下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50-60%。同時進食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國內口服本品藥代動力學試驗結果表明,口服后中位達血藥濃度時間為2小時,平均血漿藥物清除半衰期約為4小時。二甲雙胍幾乎不與血漿蛋白結合,按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品,可在24-48小時內達到穩態血漿濃度。本品主要經腎臟排泄,口服本品24小時內腎臟排泄90%。
    儲藏
    密封保存
    包裝
    有效期
    24個月
    91中文字幕
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